NeuroGuide

Po dłuższej przerwie – zarówno twórczej, jak i technicznej – mój blog neurologiczny znów jest dostępny online (jeśli to ma jakikolwiek znacznie dla kogokolwiek). Ostatni wpis pochodził z 2023 roku, ale od dziś wracam do regularnych publikacji. Będę tu zamieszczać podsumowania najnowszych badań, przeglądy wytycznych oraz krótkie komentarze kliniczne – z myślą o lekarzach neurologach i wszystkich zainteresowanych aktualną wiedzą neurologiczną. Pierwszy merytoryczny wpis już wkrótce – zapraszam do śledzenia!  

Stwardnienie rozsiane (SM) to przewlekła choroba demielinizacyjna ośrodkowego układu nerwowego. Mimo że jej dokładna przyczyna nie jest znana, przypuszcza się, że ma podłożę autoimmunologiczne. Najczęściej diagnozowana jest u młodych dorosłych w wieku 20-40 lat. W naturalnym przebiegu choroba prowadzi do stopniowej niepełnosprawności i może skracać życie pacjentów. Jednakże, dzięki postępom w medycynie, dzisiejsze terapie pozwalają na znaczące zmniejszenie aktywności choroby, opóźnienie postępu niepełnosprawności oraz poprawę jakości życia pacjentów. Obecnie istnieje szereg terapii skutecznie modyfikujących przebieg różnych postaci SM, takich jak postać rzutowo-remisyjna, pierwotnie postępująca czy wtórnie postępująca. Mimo tych postępów, zastosowanie odpowiedniej terapii w praktyce klinicznej jest wyzwaniem. Związane jest to z rosnącą liczbą dostępnych terapii modyfikujących przebieg choroby, brakiem konkretnych biomarkerów oraz ryzykiem działań niepożądanych, które mogą towarzyszyć l...

Stwardnienie rozsiane (SM, sclerosis multiplex) jest chorobą demielinizacyjną o niejasnej etiologii, rozwijającą się głównie u osób dorosłych w wieku 20–40 lat. Istota choroby to wieloogniskowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN), które powoduje zróżnicowane objawy neurologiczne. Zgodnie z aktualnymi kryteriami McDo- nalda w modyfikacji z 2017 roku podstawę rozpoznania SM stanowi potwierdzenie wystąpienia wieloogniskowego i wieloczasowego deficytu neurologicznego, zazwyczaj poparte badaniami rezonansu magnetycznego i/lub płynu mózgowo-rdzeniowego. W celu potwierdzenia pewnego rozpoznania należy wykluczyć inne choroby OUN, które mogą naśladować SM. W przypadku jakichkolwiek cech nietypowych, sugerujących możliwość rozpoznania innego niż SM, należy poszerzyć diagnostykę. Spektrum schorzeń naśladujących SM jest szerokie i różni się w przypadku postaci rzutowo-remisyjnej oraz pierwotnie postępującej. W publikacji przedstawiono aktualne kryteria rozpoznania SM, z uwzględnieniem r...

Polskie wytyczne leczenia udaru niedokrwiennego mózgu opublikowano już dość dawno tj w 2019, ale na razie wg mojej wiedzy są to najnowsze wytyczne.  Oryginał ukazał się na łamach Polskiego Przeglądu Neurologicznego: Tom 15, Supl. A (2019) (viamedica.pl) W razie jeśli link nie będzie działał proszę o informację PDF z wytycznymi

  Choroba Wilsona jest chorobą rzadką (1/30 tys. urodzeń) i dostępne rekomendacje jej leczenia oparte są głównie na doświadczeniach lekarzy z ośrodków specjalistycznych. Autorzy przedstawiają aktualne zalecenia dotyczące leczenia przyczynowego choroby Wilsona przygotowane przez międzynarodowe towarzystwa AASLD , EASL i ESPGHAN, które omówiono w tekście a zestawiono w kilku tabelach. Dodatkowo w oparciu o dane z pismiennictwa przedstawiono leczenie objawowe i zebrano je w kolejnych tabelach. Autorzy podkreślają, że wszystkie dane porównujące skuteczność leków chelatujących oraz soli cynku w leczeniu choroby Wilsona pochodzą z prac retrospektywnych. Dzięki zastosowanemu leczeniu rokowanie w przypadkach szybko rozpoznanej choroby Wilsona jest dobre, u chorych bezobjawowych prawidłowo przyjmowane leki zapobiegają wystąpieniu objawów klinicznych, zaś u pacjentów objawowych większość osiąga co najmniej stabilizację stanu zdrowia. W wytycznych znajdziemy również wskazówki co do leczenia...