Przejdź do głównej zawartości

Stwardnienie Rozsiane: Postępy w Terapii i Rekomendacje Terapeutyczne

Stwardnienie rozsiane (SM) to przewlekła choroba demielinizacyjna ośrodkowego układu nerwowego. Mimo że jej dokładna przyczyna nie jest znana, przypuszcza się, że ma podłożę autoimmunologiczne. Najczęściej diagnozowana jest u młodych dorosłych w wieku 20-40 lat. W naturalnym przebiegu choroba prowadzi do stopniowej niepełnosprawności i może skracać życie pacjentów.

Jednakże, dzięki postępom w medycynie, dzisiejsze terapie pozwalają na znaczące zmniejszenie aktywności choroby, opóźnienie postępu niepełnosprawności oraz poprawę jakości życia pacjentów. Obecnie istnieje szereg terapii skutecznie modyfikujących przebieg różnych postaci SM, takich jak postać rzutowo-remisyjna, pierwotnie postępująca czy wtórnie postępująca.

Mimo tych postępów, zastosowanie odpowiedniej terapii w praktyce klinicznej jest wyzwaniem. Związane jest to z rosnącą liczbą dostępnych terapii modyfikujących przebieg choroby, brakiem konkretnych biomarkerów oraz ryzykiem działań niepożądanych, które mogą towarzyszyć leczeniu.

W odpowiedzi na te wyzwania, eksperci Sekcji Stwardnienia Rozsianego i Neuroimmunologii Polskiego Towarzystwa Neurologicznego opracowali zestaw rekomendacji. Omawiają one mechanizmy działania leków, wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania, a także zalecenia dotyczące rozpoczynania, monitorowania i modyfikacji terapii. Chociaż rekomendacje te różnią się od aktualnych wytycznych leczenia stwardnienia rozsianego (B.29), służą jako wskazówki dla lekarzy i powinny być dostosowywane do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta.

https://journals.viamedica.pl/polski_przeglad_neurologiczny/article/view/95598

 

Komentarze

Popularne posty z tego bloga

Wytyczne postepowania we wczesnej fazie udaru niedokrwiennego mózgu [aktualizacja]

Aktualizacja: Nowe wytyczne są tutaj: http://neuroguide.neurom.pl/2013/02/wytyczne-ahaasa-leczenia-udaru.html Poniższy wpis służy porówaniu Wytyczne AHA/ASA z 2007 Harold P. Adams Jr, i wsp. Guidelines for the Early Management of Adults With Ischemic Stroke Full Text PDF Uzupełnienia AHA z 2010 r ww wytycznych dotyczące stanów nagłych związancyh z nadciśnieniem  tętniczym w udarze mózgu i SAHu: http://www.acepnewsnetwork.com/fileadmin/site_images/acep/PDFs/Guideline_12pg_0329_REVFINAL_331.pdf

Blog wraca do życia!

Po dłuższej przerwie – zarówno twórczej, jak i technicznej – mój blog neurologiczny znów jest dostępny online (jeśli to ma jakikolwiek znacznie dla kogokolwiek). Ostatni wpis pochodził z 2023 roku, ale od dziś wracam do regularnych publikacji. Będę tu zamieszczać podsumowania najnowszych badań, przeglądy wytycznych oraz krótkie komentarze kliniczne – z myślą o lekarzach neurologach i wszystkich zainteresowanych aktualną wiedzą neurologiczną. Pierwszy merytoryczny wpis już wkrótce – zapraszam do śledzenia!  

Diagnostyka stwardnienia rozsianego

Stwardnienie rozsiane (SM, sclerosis multiplex) jest chorobą demielinizacyjną o niejasnej etiologii, rozwijającą się głównie u osób dorosłych w wieku 20–40 lat. Istota choroby to wieloogniskowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN), które powoduje zróżnicowane objawy neurologiczne. Zgodnie z aktualnymi kryteriami McDo- nalda w modyfikacji z 2017 roku podstawę rozpoznania SM stanowi potwierdzenie wystąpienia wieloogniskowego i wieloczasowego deficytu neurologicznego, zazwyczaj poparte badaniami rezonansu magnetycznego i/lub płynu mózgowo-rdzeniowego. W celu potwierdzenia pewnego rozpoznania należy wykluczyć inne choroby OUN, które mogą naśladować SM. W przypadku jakichkolwiek cech nietypowych, sugerujących możliwość rozpoznania innego niż SM, należy poszerzyć diagnostykę. Spektrum schorzeń naśladujących SM jest szerokie i różni się w przypadku postaci rzutowo-remisyjnej oraz pierwotnie postępującej. W publikacji przedstawiono aktualne kryteria rozpoznania SM, z uwzględnieniem r...