Przejdź do głównej zawartości

Aktualizacja wytycznych leczenia porażenia nerwu twarzowego



W Neurology opublikowano aktualizację wytycznych dotyczących leczenia sterydami i lekami przeciwwirusowymi porażenia nerwu twarzowego typu Bella.
W skrócie:

U pacjentów z porażeniem nerwu twarzowego sterydy są wysoce skuteczne i należy je zalecać w celu zwiększenia prawdopodobieństwa powrotu funkcji nerwu twarzowego (2 badania klasy I, Poziom A) (różnica ryzyka 12,8-15%). Dla pacjentów z nowym porażeniem typu Bella, połączenie środka przeciwwirusowego ze sterydami nie zwiększa prawdopodobieństwa powrotu funkcji o >7%. W związku z tą niewielką możliwością wyzdrowienia można zastosować leki przeciwwirusowe (łącznie ze sterydami) (Poziom C).
Pacjentom, którym zalecono środki przeciwwirusowe należy poinformować, że korzyść z ich stosowania nie jest w całkowicie pewna i jeśli jest taka korzyść, to jest ona niewielka.
W 2 badaniach klasy I stosowano prednizolon w ciągu 3 dni od wystąpienia objawów w następujących schematach: w jednym 60 mg/dz przez 5 dni następnie stopniowe odstawienie w ciągu 5 dni, w drugim 25 mg 2 x dziennie przez 10 dni.

Evidence-based guideline update: Steroids and antivirals for Bell palsy
Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology
Gary S. Gronseth, MD, FAAN and Remia Paduga, MD
Linki:
Abstract
Pełen tekst w pdf

Komentarze

Popularne posty z tego bloga

Wytyczne postepowania we wczesnej fazie udaru niedokrwiennego mózgu [aktualizacja]

Aktualizacja: Nowe wytyczne są tutaj: http://neuroguide.neurom.pl/2013/02/wytyczne-ahaasa-leczenia-udaru.html Poniższy wpis służy porówaniu Wytyczne AHA/ASA z 2007 Harold P. Adams Jr, i wsp. Guidelines for the Early Management of Adults With Ischemic Stroke Full Text PDF Uzupełnienia AHA z 2010 r ww wytycznych dotyczące stanów nagłych związancyh z nadciśnieniem  tętniczym w udarze mózgu i SAHu: http://www.acepnewsnetwork.com/fileadmin/site_images/acep/PDFs/Guideline_12pg_0329_REVFINAL_331.pdf

Wytyczne postepowania z pacjentami z chorobą zewnętrzczaszkowych tętnic szyjnych i kręgowych

Fundacja American College of Cardiology Foundation i American Heart Association Task Force on Practice Guidelines opublikowały dnia 31.01.2010 nowe wytyczne postępowania z pacjentami z chorobą tętnic szyjnych i kręgowych. Więcej tu (ang.): http://www.medscape.com/viewarticle/736562  Artykuły z wytycznymi: J Am Coll Cardiol . Published online January 31, 2011. Full text Stroke . Published online January 31, 2011. Full text Circulation . Published online January 31, 2011. Full text

Polskie wytyczne leczenia udaru mózgu 2011 - AKTUALIZACJA

Wytyczne leczenia udaru mózgu opublikowano w suplemencie Suplement nr 1 do Vol. 46 "Neurologii i Neurochirurgii Polskiej" styczeń-luty 2012 pt. "Postępowanie w udarze mózgu. Wytyczne Grupy Ekspertów Sekcji Chorób Naczyniowych PTN". Niestety wytyczne nie są dostępne oficjalnie on-line (nie znalazłem ich nawet na stronach obecnego wydawcy Neurologii i Neurochirurgii Polskiej w wersji płatnej lub teoretycznie bezpłatnej dla członkow PTN) Przez pewien czas (mało) dostępna była tylko wersja drukowana. Aktualnie można pobrać wytyczne ze stron Termedii Link: Postępowanie w udarze mózgu W artykule specjalnym "Postępowanie w udarze mózgu – wytyczne Grupy Ekspertów Sekcji Chorób Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Neurologicznego. Aktualizacja 2013: leczenie trombolityczne" opublikowano uaktualnienie wytycznych leczenia udaru mózgu. Neurologia i Neurochirurgia Polska 2013; 47, 4: 303-309 DOI (digital object identifier): 10.5114/ninp.2013.36754) lub tu: