W rutynowej praktyce neurologicznej nakłucie lędźwiowe (NL) bywa niekiedy powtarzane, zwłaszcza u pacjentów z idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym (IIH). W takich przypadkach obserwuje się podwyższoną liczbę leukocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR), jednak wpływ kolejnych NL na skład PMR nie był dotąd dobrze poznany. W retrospektywnej analizie obejmującej 73 pacjentów z nienowotworowymi, niezapalnymi schorzeniami neurologicznymi (głównie IIH), którzy przeszli co najmniej dwa NL, stwierdzono co następuje : Drugie nakłucie lędźwiowe wykonywano średnio po 6 dniach od pierwszej. U 27% pacjentów (n=20) doszło do rozwoju pleocytozy w kolejnej próbie PMR: mediana wzrostu WBC: 8/μl; a nawet maksymalnie 30/μl. U tych pacjentów druga punkcja była przeprowadzana istotnie wcześniej niż u osób bez pleocytozy (mediana 3,5 dnia vs. 7 dni). Aż 90% przypadków reaktywnej pleocytozy wystąpiło przy odstępie <10 dni między badaniami. U pacjentów z pleocytozą odnotowano równie...
Wytyczne w chorobach neurologicznych